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今天我們要討論的是

為什么異地就醫(yī)無(wú)法使用個(gè)人賬戶余額?

趕緊來(lái)解答一下問(wèn)題

01 什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出。

02 個(gè)人賬戶的使用范圍有哪些?

個(gè)人賬戶用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用;參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，支持購(gòu)買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(現(xiàn)階段特指北京普惠健康保)。

個(gè)人賬戶可實(shí)行家庭共濟(jì)，參保人員的家庭成員可按照個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定，共濟(jì)使用參保人員個(gè)人賬戶資金。

03 為什么異地就醫(yī)無(wú)法使用個(gè)人賬戶余額?

因?yàn)闆](méi)有開通異地就醫(yī)個(gè)人賬戶支付的權(quán)限!

個(gè)人賬戶支付權(quán)限中，默認(rèn)參保人異地就醫(yī)是不使用個(gè)人賬戶支付。需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP開通權(quán)限，開通后，即可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

04 怎么開通個(gè)人賬戶支付權(quán)限呢?

第一步：手機(jī)打開醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP;

第二步：進(jìn)入地方專區(qū)——北京專區(qū)，點(diǎn)擊“個(gè)賬支付權(quán)限”;

第三步：將“不使用”修改為“使用”，點(diǎn)擊“確定修改”，逐步完成個(gè)人信息驗(yàn)證。

05 使用個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)，發(fā)生退費(fèi)時(shí)，個(gè)人賬戶資金如何退還?

參保人員使用個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥后發(fā)生退費(fèi)時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)用按原渠道退還。

06 職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)或改為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還可用個(gè)人賬戶支付費(fèi)用嗎?

可以。參保人員個(gè)人參保狀態(tài)發(fā)生變化，參加了本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛞造`活就業(yè)人員身份參加本市職工醫(yī)保，或不再參保的，個(gè)人賬戶余額仍可按規(guī)定支付本人及已備案的配偶、父母、子女的相關(guān)費(fèi)用。

07 城鎮(zhèn)職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，個(gè)人賬戶資金如何處理?

參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員辦理將外省市繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入本市業(yè)務(wù)時(shí)，個(gè)人賬戶資金并入本市個(gè)人賬戶，統(tǒng)一管理;辦理轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)時(shí)，個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移至新參保地。